Page 18 - 1214
P. 18
מועד דצמבר 2014 - 17 - חשיבה מילולית -פרק שנ י
קטע קריאה (שאלות )23-18
קראו בעיון את הקטע ,וענו על השאלות שאחריו.
בשנת 1628פרסם ויליאם הרווי ,רופא לונדוני ,את ספרו "על תנועות הלב והדם בבעלי חיים" ,ובו הציג את ( )1
הרעיון בדבר קיומם של שני מחזורי דם בגוף ,הנפגשים בלב .הלב ,גרס הרווי ,הוא מעין משאבה הדוחפת את
הדם דרך העורקים אל איברי הגוף השונים ,ומהם הדם חוזר דרך הוורידים ללב .בשלב הבא הדם נע בתוך ( )5
מערכת סגורה נוספת ,מהלב אל הריאות וחזרה ללב ,ומשם שב אל המערכת הגדולה .מלבד החשיבות שבהצגת
הרעיון בדבר טיבו של מחזור הדם בספר זה ,הייתה חשובה גם גישת מחברו כלפי העיסוק באנטומיה :שלא
כקודמיו ,אשר התבססו בספריהם על תאוריות של הרופאים הגדולים מן העבר ,הסתמך הרווי בעיקר על תצפיות,
מדידות וניסויים .השימוש שעשה במתודה מדעית-ניסויית זו הביא לידי כך שהיום רואים בו את מניח היסוד
למדע הפיזיולוגיה ,אף שרבים לפניו כתבו על אודות פעילות הגוף החי.
בזמנו של הרווי עדיין שלטה בעולם הרפואה התפיסה הגלנית .גלנוס ,רופא יווני בן המאה השנייה לספירה ,זיהה
שני סוגי דם בגוף :הדם העורקי הבהיר ,והדם הוורידי ,הכהה והדליל ממנו .הדם העורקי ,גרס גלנוס ,נוצר בלב, ( )10
והדם הוורידי -בכבד .מן האיבר שבו הוא נוצר מוזרם הדם בגוף באמצעות התרחבות והיצרות של העורקים ,עד ( )15
שהוא נצרך ומתעכל בחלקי הגוף השונים .תפיסה זו יושמה ברפואה במשך מאות שנים .בבסיס השיטה של
הקזת דם ,למשל ,עמדה המחשבה שדם עודף הנוצר במערכת עלול להצטבר בגוף ,להתעפש ולגרום למחלות ,ועל
כן מומלץ להקיזו .על בסיס זה נתן גלנוס עצמו המלצות ברורות ומפורטות לטיפולים בהתאם לסוג המחלה.
לשיטתו ,היה חשוב להבחין איזה דם הוא מקור הבעיה -הוורידי או העורקי ,וכל איבר בגוף נתפס כמקושר אל
כלי דם מסוים .לדוגמה ,לשם טיפול בבעיות בטחול נהגו להקיז דם מווריד ביד שמאל ,ואילו בעיות במעי טופלו
באמצעות הקזת דם מווריד ביד ימין.
הרווי ,במחקרו ,ראה במערכת הדם מכונה לכל דבר .הוא מדד את קוטרם של כלי הדם וחישב את נפח הזרימה
בהם .על פי חישובים אלה הראה כי כמות הדם היוצא מן הלב לבדו במשך שעה ,גדולה בהרבה מסך כל הדם
המצוי בגוף ברגע נתון ,והסיק מכך שהדם לא מיוצר בלב או בכבד ,אלא נע במחזוריות המונעת על ידי משאבת ( )20
הלב .הוא זיהה מבנים דמויי שסתומים חד-כיווניים בכלי הדם והסיק מהם על כיוון זרימת הדם .כמו כן ערך
ניסויים ובהם חסם באופן חלקי את זרימת הדם בגפיהם של בעלי חיים באמצעות מיתרים שהודקו סביבם ,וצפה
בתוצאות .כשערך הרווי את ניסוייו עדיין לא היה בידיו המכשור הדרוש כדי לעמוד על האופן שבו הדם עובר מן ( )25
העורק לווריד ,ועל כן היה יכול רק להעלות השערה בדבר עצם קיומו של תהליך זה .את הראיות השיג כעבור
כמה עשרות שנים החוקר האיטלקי מרצ'לו מלפיגי ,כאשר הצליח לצפות בפעם הראשונה באמצעות מיקרוסקופ
בנימי הדם הזעירים המחברים את העורק לווריד.
השפעת ספרו של הרווי הייתה מוגבלת במשך זמן רב לתחומים מסוימים בלבד .אמנם מדענים ראו בגילוייו
מופת למחקר ניסויי וחיקו אותו גם בתחומי מחקר אחרים ,ופילוסופים התרשמו מן ההסבר המכני שנתן לפעולת
הגוף החי והחלו לתאר את גוף האדם כמכונה ,אך ברפואה הכללית המשיכו טכניקות מיושנות כגון הקזת דם
להיות מקובלות עד למאה התשע עשרה. ( )30
השאלות
. 18טיפול בבעיה בטחול באמצעות הקזת דם מווריד ביד שמאל (שורה )16הוא שיטת טיפול -
( )1שלא הייתה מקובלת אחרי זמנו של הרווי
( )2שהייתה מקובלת עד המאה השנייה לספירה
( )3שהתבססה על מתודה מדעית ניסויית
( )4שהתבססה על התפיסה הקושרת כל איבר בגוף לכלי דם מסוים
© כל הזכויות שמורות למרכז ארצי לבחינות ולהערכה (ע"ר)
אין להעתיק או להפיץ בחינה זו או קטעים ממנה בכל צורה ובכל אמצעי ,או ללמדה -כולה או חלקים ממנה -בלא אישור בכתב מהמרכז הארצי לבחינות ולהערכה.
