Page 18 - psychometric_july_2019
P. 18
מועד קיץ 2019 - 17 - חשיבה מילולית -פרק שני
קטע קריאה (שאלות )23-18
קראו בעיון את הקטע ,וענו על השאלות שאחריו.
סכיזופרניה היא מחלת נפש הפוגעת בכאחוז אחד מהאוכלוסייה .היה זה הפסיכיאטר השוויצרי אויגן בלוילר ( )1
שטבע בראשית המאה העשרים את שם המחלה ,שפירושו המילולי "נפש שסועה" .שם המחלה גרם לרבים () 5
לחשוב בטעות שהמחלה באה לידי ביטוי בפיצול אישיות -הפרעה נפשית שבה מתקיימות באדם שתי אישיויות
שונות או יותר .ואולם ,למעשה ביקש בלוילר לבטא בשם זה את הנתק בין החשיבה לרגש ואת אובדן הקשר
התקין עם המציאות ,המאפיינים את החולים במחלה.
תסמיני הסכיזופרניה נחלקים לשני סוגים .התסמינים המכונים "תסמינים חיוביים" הם תופעות חריגות
המתווספות על אורח ההתנהגות והמחשבה הרגיל .תסמינים אלה כוללים רעיונות שווא -אמונות ומחשבות ( )10
העומדות בסתירה מפורשת לעובדות ,למשל אמונה שאחרים חורשים מזימות נגד החולה או אמונה שאחרים
שולטים על גופו ועל מוחו; הזיות -תפיסת גירויים שאינם קיימים במציאות; והפרעות חשיבה -חשיבה
מבולבלת ולא-הגיונית" .התסמינים השליליים" באים לידי ביטוי בהיעדרן של התנהגויות תקינות מסוימות .עם
התסמינים האלה נמנים קהות רגשית ,דיבור דל מבחינת אוצר המילים או התוכן ,היעדר יוזמה והתמדה ,ניתוק
חברתי וחוסר-יכולת לחוות הנאה.
בעקבות מחקר של הרופא הצרפתי הנרי לבוריט בשנות הארבעים של המאה העשרים הושגה פריצת דרך בהבנת
הגורמים למחלת הסכיזופרניה .לבוריט בדק את השפעתן של תרופות נגד אלרגיה על לחץ הדם של חולים לפני () 15
ניתוח .במהלך המחקר התגלה באקראי שאחת התרופות ,פרומתזין ,הפחיתה את החרדה אצל החולים מבלי ( )20
לגרום להם לתופעות לוואי .התגלית דרבנה את חברות התרופות לבחון את ההשפעות המרגיעות של חומרים
נוגדי אלרגיה על חולים במחלות נפש שונות ,ולצורך כך פותחה התרופה כלורפרומזין .נמצא שאומנם תרופה זו
אינה מועילה במיוחד בטיפול במרבית מחלות הנפש ,אך היא משפיעה השפעה מיטיבה על התסמינים החיוביים
של חולי סכיזופרניה .ממצא זה שינה את גישת הרופאים לטיפול בחולי סכיזופרניה ו ִאפשר לקצר את תקופת
האשפוז של רבים מהם .בעקבות ממצא זה פותחו תרופות נוספות המפחיתות את עוצמת התסמינים החיוביים
של הסכיזופרניה .לימים נמצא שהמשותף לכל אותן תרופות הוא שהן מפחיתות את כמות החומר דופמין במוח.
בעקבות זאת נוסחה "השערת הדופמין" ,שלפיה מחלת הסכיזופרניה קשורה בעודף דופמין במוח.
ואולם ,השערת הדופמין אינה יכולה לשמש הסבר בלעדי לסכיזופרניה ,הן משום שהתרופות הנזכרות לעיל אינן
עוזרות לכל החולים בה והן משום שהן אינן משפיעות כלל על התסמינים השליליים של המחלה .לתסמינים () 25
השליליים דמיון רב לתסמינים המופיעים בעקבות נזק מוחי ,וממחקרים עולה שביסודם אכן עומדים ליקויים
במבנה המוח ,כמו התנוונות בחלקים מסוימים שלו .נמצא שככל שהליקויים במבנה המוח חמורים יותר ,כך
התסמינים השליליים של החולים חריפים יותר.
כיום ידוע שהן עודף דופמין במוח והן הליקויים במבנה המוח הנזכרים לעיל נגרמים עקב נטייה תורשתית .ברם,
אין די בנטייה זו כדי שאדם יחלה במחלה .שילוב של הנטייה התורשתית עם גורמים סביבתיים מסוימים () 30
מעלה את הסיכון שאדם יחלה בסכיזופרניה .עם הגורמים הסביבתיים שהשפעתם היא הגדולה ביותר נמנים אלה
הפועלים עוד בטרם הלידה -תת-תזונה של האם או מצוקה רגשית שלה בזמן ההיריון .מרבית המחקרים שנעשו
בתחום תומכים בהסבר זה ,אך יחסי הגומלין בין גורמי המחלה טרם הובנו במלואם.
השאלות
. 18הסברה השגויה הנזכרת בפסקה הראשונה נובעת מן ה ִקרבה -
( )1בין תסמיני הסכיזופרניה לבין תסמיני ההפרעה המכונה "פיצול אישיות"
( )2בין השם "נפש שסועה" לבין הניתוק מן המציאות ואובדן הקשר התקין בין חשיבה לרגש
( )3בין המשמעות המילולית של המילה סכיזופרניה לבין תסמיני ההפרעה המכונה "פיצול אישיות"
( )4בין השם "פיצול אישיות" לבין המצב שבו יש לאדם שתי אישיויות שונות או יותר
© כל הזכויות שמורות למרכז ארצי לבחינות ולהערכה (ע"ר)
אין להעתיק או להפיץ בחינה זו או קטעים ממנה בכל צורה ובכל אמצעי ,או ללמדה -כולה או חלקים ממנה -בלא אישור בכתב מהמרכז הארצי לבחינות ולהערכה.
